关于统一眼科残疾率的报告(8)

有人认为，毁容的残疾率估算不属于医学范畴，应由法院裁定。我们认为应由医学专家评估容貌毁损的残疾，这一原则已在德国、巴西、西班牙、美国、伊朗、墨西哥、波兰、瑞典以及捷克斯洛伐克等国确认。学者们指出，最恰当的做法是，专家评估容貌毁损造成的残疾，得出指导性意见，经法院审查判决而生效。我们设计了三种程度的容貌毁损，残疾率分别是3%、5%、8%，其中8%对应的是毁容丑陋到令人感到厌恶的程度。

然而，2%-3%或6%-7%的残疾率不过是假定设计的，无法精确计算出工作能力减少的程度，就像95%-98%残疾率完全是理论数值一样①Comme on a prétendu que des incapacités de 95-98 pour cent sont purement théoriques.。我们认为这种微小的残疾率可以不必给予赔偿，这似乎站不住脚，严格讲，任何损伤，不论如何轻微都应得到医治，应在法律上得到平等对待。但按照司法惯例，专门为某类事故而颁布的一项法律（比如事故法），能否获得赔偿金受最低残疾的限制。例如在德国，只有残疾率超过10%时，才认为是残疾并得到赔偿；在工伤案件中，只有一只眼视力不及0.5时，才给予赔偿。因此，案件的结果对双方当事人来说，总体上是有得有失。

我们和绝大多数国家的专家一致，不赞同下列观点：伤者经过一个时期适应，将耐受损伤，残疾率也随之降低。只有荷兰这样，规定眼球摘除者一年后，残疾率降低。

损伤发生时，如一只眼失明、偏盲、内眼肌麻痹等，根据评估一般工作能力的原则，残疾率是确定的，而不应留有最大值和最小值之间的余地。我们的残疾率一览表只有复视和睑下垂给予了最大值和最小值。

（二）眼科残疾率表

1.失明（完全失明或职业性失明）：100%。

完全失明指视力完全丧失的情况：V=0。

职业性失明又称“准失明”②quasi-cécité.，指：一眼视力低于、等于1/20，另一眼低于1/20。

2.一眼视力丧失，另一眼正常。

这时，一眼视力低于1/20。

无明显畸形：27%。

伴有明显畸形：30%。

明显畸形指裸眼角膜翳可见、白内障表现泛白色、瞳孔明显错位、葡萄肿、眼球恶性疤痕、眼球歪斜等。

3.眼球切除或萎缩，可以整形：30%。

4.眼球切除或萎缩，不可整形：35%。

5.眼球切除或萎缩，不可整形，伴有重要残缺：40%。

表7 视力残疾率表①我国GB/T 《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病伤残等级》标准中的视力减弱补偿率表，转自英语文献Brooks A，Ward F G．Assessment of disability under the Social Security Industrial Injuries Benefit Scheme［ J］ ． Occup Med． 1997， 47( 2) :112-116，中的Valuation table reprodeuces form Repport of the 18th International Congress of Ophthalmology,1958. Reduction of Vision: Compensation Rates (Figures in percentages).我国翻译为视力减弱补偿率。视力 1 -0 . 9 0 . 8 0 . 7 0 . 6 0 . 5 0 . 4 0 . 3 0 . 2 0 . 1 5 0 . 1 1 / 1 5 1 / 2 0 -1 / 2 0 1 -0 . 9 0 0 2 3 4 6 9 1 2 1 6 2 0 2 3 2 5 2 7 0 . 8 0 0 3 4 5 7 1 0 1 4 1 8 2 2 2 4 2 6 2 8 0 . 7 2 3 4 5 6 8 1 2 1 6 2 0 2 4 2 6 2 8 3 0 0 . 6 3 4 5 6 7 1 0 1 4 1 9 2 2 2 6 2 9 3 2 3 5 0 . 5 4 5 6 7 8 1 2 1 7 2 2 2 5 2 8 3 2 3 6 4 0 0 . 4 6 7 8 1 0 1 2 1 6 2 0 2 5 2 8 3 1 3 5 4 0 4 5 0 . 3 9 1 0 1 2 1 4 1 7 2 0 2 5 3 3 3 8 4 2 4 7 5 2 6 0 0 . 2 1 2 1 4 1 6 1 9 2 2 2 5 3 3 4 7 5 5 6 0 6 7 7 5 8 0 0 . 1 5 1 6 1 8 2 0 2 2 2 5 2 8 3 8 5 5 6 3 7 0 7 8 8 3 8 8 0 . 1 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8 3 1 4 2 6 0 7 0 8 0 8 5 9 0 9 5 1 / 1 5 2 3 2 4 2 6 2 9 3 2 3 5 4 7 6 7 7 8 8 5 9 2 9 5 9 8 1 / 2 0 2 5 2 6 2 8 3 2 3 6 4 0 5 2 7 5 8 3 9 0 9 5 9 8 1 0 0 -1 / 2 0 2 7 2 8 3 0 3 5 4 0 4 5 6 0 8 0 8 8 9 5 9 8 1 0 0 1 0 0

6.单眼或双眼视力降低，请见下列视力残疾率表。

以镜片矫正视力为准。若镜片矫正获得最佳视力，且与另一不需镜片的眼睛的视力差别太大，残疾率增加3%。

7.明显的视野向心性缩小。

使用直径为3毫米（必要时，当视力低时使用5毫米）的空白标记，光照为75勒克斯。另加视力残疾率，累计残疾率不超过100%。

单侧20度：5%；

小于10度：12%。

双侧20度：20%；

小于10度：80%。

8.中央盲点。

考虑盲点的大小以及视力程度。

单侧：最大值 25%。

双侧：最大值 100%。

9.偏盲。

同侧偏盲：35%。

文章来源：《眼科新进展》 网址: http://www.ykxjzzz.cn/qikandaodu/2021/0402/618.html