茶树精油对干眼症患者感染的螨虫治疗效果的研(2)

本研究经深圳市眼科医院伦理委员会批准。所有患者的书面知情同意书均被获取。

2.2.螨虫的获取和分组

在干眼症合并螨虫感染患者的眼部获取67 只螨虫，并随机将其分为五组，至于载玻片上进行药物干预，分别为：第一组是碘伏组(Iodophor,n = 13 只)，第二组是复方新洁尔灭(Cotrimoxazole,n = 12 只)，第三组是醋酸氯已定组(Chlorhexidine acetate,n = 13 只)，第四组是鱼腥草滴眼液组(Houttuynia cordata,n =14 只)，第五组是茶树精油组(Melaleuca Oil,n = 15 只)。

2.3.药物干预及时间观察

开始在每组玻片上不同的药物用量都为150 微升，直接滴加在螨虫的玻片上，分别于15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h 观察螨虫的存活时间。

2.4.统计学方法

所有统计分析均采用SPSS 软件(版本23.0；IBM 公司，美国纽约)进行操作。数据统计结果用数值和百分率表示。利用Pearson 相关性检验来分析不同药物干预组的相关性以及不同时间段间的相关性。所有图形利用R (version:3.6.3.

3.结果

3.1.螨虫在不同药物干预下随时间的基本存活变化

螨虫在五组中随时间的变化，存活数量呈现出下降的趋势。碘伏组的13 只螨虫在治疗1 小时出现死亡情况，在6 小时仍剩下10 只存活。复方新洁尔灭组的12 只螨虫在治疗2 小时出现死亡情况，在6 小时仍剩下10 只存活。醋酸氯已定组的13 只螨虫在治疗30 分钟出现死亡情况，在6 小时仍剩下10 只存活。鱼腥草滴眼液组的14 只螨虫在治疗3 小时出现死亡情况，在6 小时仍剩下12 只存活。茶树精油组的15 只螨虫在治疗15 分钟就出现死亡情况，在治疗2 小时全部死亡(见表1)。

Table 1.The survival situation of mites in different drug treatment groups表1.螨虫在不同药物治疗组中随时间变化的存活情况组别(n/只数)15 min 30 min 1 h 2 h 3 h 4 h 6 h碘伏组(n = 13)13 13 12 12 12 10 10复方新洁尔灭组(n = 12)12 12 12 11 11 10 10醋酸氯已定组(n = 13)13 12 12 12 12 10 10鱼腥草滴眼液组(n = 14)14 14 14 14 13 13 12茶树精油组(n = 15)10 8 4 0 0 0 0

3.2.螨虫存活状况随时间变化一般情况

从药物干预后15 min 到6 小时内，在碘伏组、复方新洁尔灭组、醋酸氯已定组和鱼腥草滴眼液组中，螨虫的存活状况变化不大。然而在茶树精油组，随时间的变化，螨虫存活情况大幅度减少(见图1)。

Figure of mites' survival status with time图1.螨虫存活状况随时间变化一般情况

3.3.螨虫在不同药物干预下生存率的变化

在碘伏组和醋酸氯已定组中，螨虫生存率的变化趋势大致相同，且趋于稳定；在复方新洁尔灭组和鱼腥草滴眼液组中，螨虫生存率的变化趋势大致相同，且趋于稳定；然而，在茶树精油组，螨虫生存率大幅度下降，且在用药后15 分钟即见效，用药后2 小时螨虫的生存率降为0 (见图2)。

Figure of mite survival rate under different drug intervention图2.螨虫在不同药物干预下生存率的变化

3.4.不同药物干预组间的相关性分析

碘伏组、复方新洁尔灭组、醋酸氯已定组和鱼腥草滴眼液组间两两组之间的相关性较为强烈，说明前四组药物对螨虫的杀灭效果大致相似。然而，茶树精油组与前四组的相关性相对薄弱，进而说明茶树精油对螨虫的治疗效果与碘伏、复方新洁尔灭、醋酸氯已定、鱼腥草滴眼液存在着显著的差异性(见图3)。

Figure analysis between different drug intervention groups图3.不同药物干预组间的相关性分析

3.5.药物起效时间的确定

从相关性热图中可以看出，在药物治疗1 小时至6 小时间的相关性较为强烈，与作用时间为15 分钟、30 分钟之间存在显著的不同，说明螨虫治疗中，一般性的药物起效作用时间应该至少1 小时(见图4)。

Figure analysis of different treatment time图4.不同治疗时间的相关性分析

4.讨论

蠕形螨在自然界内广泛存在，主要靠寄生在人体中存活[7]。螨虫可以在眼部的睫毛毛囊、睫毛、以及睑板腺中寄生。螨虫在眼部生理性活动所产生的分泌物、造成的机械刺激、虎穴反应、以及螨虫携带的致病微生物是造成蠕形螨性睑缘炎的要种因素[8] [9]。因螨虫患眼病的人往往会出现干眼、倒睫、睑板腺功能障碍等症状，乃至引起角结膜炎[10]。茶树精油作为从桃金娘科互叶白千层的枝叶中提取得到的天然香料油，其主要成分是由单萜(对伞花烃，松油烯-4-醇，萜品油烯，1,8-桉叶素，α-pine 烯，γ-萜品烯)，倍半萜烯及 醇类(单萜醇)等组成[11] [12]，研究发现其对许多细菌[13]、真菌[14]、病毒[15]、螨虫[3]具有杀灭或抑制作用。本研究发现茶树精油可以控制眼部螨虫感染，普通的睑缘清洁(碘伏、复方新洁儿灭、醋酸氯已定、鱼腥草滴眼液)对眼部螨虫起不到杀灭作用。Gao 等[16]的报道指出，螨虫在人体外仍然具有很强的生命力，百分之5 的碘伏和百分之75 的酒精对螨虫的杀灭性均很低，尽管纯酒精对螨虫具有很好的杀灭作用，但是纯酒精对人体的眼睛具有非常强的刺激作用和灼伤力，所以现在仍然不能用纯酒精滴在眼睛中来杀灭螨虫。与常规治疗方法相比，茶树精油可以同时杀螨、抗菌、止痒、消炎并促进伤口融合，有望成为治疗人类眼部螨虫感染的有效治疗方法。

文章来源：《眼科新进展》 网址: http://www.ykxjzzz.cn/qikandaodu/2021/0330/592.html