新进医保的降糖药，一周使用一次更方便，还有

2020年12月14日到16日，国家医保目录药品在北京西城区谈判，704个药物进入申报环节，其中142种药物调入医保目录中，含有丙肝药物和艾滋病类药物。第1天谈判糖尿病领域，两种控制血糖的药物纳入医保中，分别是聚乙二醇洛塞那肽和度拉糖肽，都属于GLP-1受体激动剂类降糖药物，这跟众多糖友带来福音，此类药用药不仅方便，而且也存在意想不到的优势。

GLP-1受体激动剂类降糖药物的作用机制是什么？

GLP-1受体激动剂类降糖药物是新型的降糖药物。一顿饱餐后，胃肠道快速吸收糖分和营养成分，血糖随之升高。为能稳定血糖，回肠部位可分泌脑肠肽，此类物质可刺激胰岛素分泌，促进血糖代谢，进而调节血糖平衡。所分泌的脑肠肽也就是GLP-1，可刺激相应细胞受体，促进胰岛素分泌，帮助降低血糖，而且也能抑制食欲，控制肠道蠕动。其作用机制是模拟天然胰高血糖素样肽-1，激活相关的受体，进而促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，推迟胃部排空，抑制食欲，最终起到降血糖效果。此类药能从多角度来降血糖，其作用机制又离不开葡萄糖，血糖升高时吃药物降糖作用强，血糖较低时降糖作用会随之减弱，所以单独用药并不用担心会不会出现低血糖，相对来说是安全性较高的降糖药物。

GLP-1受体激动剂类降糖药物有什么优势？

1、更好的控制血糖

长效GLP-1受体激动剂类药物降血糖效果显著，能更好的降低糖化血红蛋白和体重，尤其是血糖升得越高，这样血糖的效果就越显著。

2、降低体重

长效GLP-1受体激动剂类药物不仅仅具有降血糖效果，而且也能降低体重；与此同时也会降低血压，经过研究表明，一周注射一次此类药物，收缩压平均降低2.6毫汞柱。另外也能改善糖尿病病人血脂谱，保护胰岛细胞，改善二型糖尿病病人胰岛细胞功能。其作用由于格列美脲和二甲双胍等。

3、保护心脏和肾脏

长效GLP-1受体激动剂类药物能保护心脏和肾脏，降低患心血管疾病风险。尤其是伴有心血管危险因素、已确诊心血管疾病的二型糖尿病病人用此类药物能降低心脑血管意外事件和非致死性脑卒中风险。同时也能减少蛋白尿排泄量，减少对肾脏代谢的损害。若二型糖尿病病人合并心脑血管疾病或心血管高危风险，除了接受二甲双胍基础治疗外，优先选择联合用此类降糖药物。

温馨提示

GLP-1受体激动剂类降糖药物中的洛塞那肽和度拉糖肽纳入医保后，提高用药便捷性，降低患者的经济负担。不过并不适合所有的人群，有急性胰腺炎病史以及高危风险的人群、患有多发性内分泌腺瘤病二型病人、甲状腺髓样癌病史以及家族史人群都不能用此类药。另外长时间用药物时也要留意不良反应，如腹泻恶心呕吐以及肠胃道不适等，不过随着用药时间延长，身体能慢慢耐受住且不良症状也会逐渐减轻。