一贯煎加减治疗眼病举隅(2)

2 慢性虹膜睫状体炎

瞿某，男，36岁，农民。2001年3月14日就诊。右眼疼痛1年余，时轻时重，迁延不愈，视物不清。近5天右眼红赤疼痛、涩卡羞明、灼热流泪诸证加重，视力更差。伴同侧头痛，胁肋隐胀、烦热、口咽干燥，大便秘结，舌质暗红而干，脉细数，检查：视力右0.2，左1.2.右睫状体充血（++），色暗红，角膜混浊。kp（+++），虹膜纹理不清、3、7、11点方位前粘连，瞳孔缩小、不圆整，对光反射迟钝。诊断：右眼慢性虹膜睫状体炎。

证属肝肾阴虚及久病耗阴，正虚邪留、热郁血壅，水不制火，治宜滋阴生津，疏肝清热、凉血化瘀。用一贯煎加减；生地、沙参、麦冬、丹皮、青葙子各15g，当归、郁金、柴胡、山栀、薄荷、夏枯草、玄参各10g，胆草5g。并用1%阿托品液扩瞳，滴醋酸可的松眼药水。服5剂后，刺激征显著减轻，视力进步，头痛、烦热、胸肋胀、口感咽燥基本消除，大便已通，视力右0.6，睫状体充血（+），角膜后kp（++），棕色浮游物少许，虹膜纹理较清晰，7点处粘连，瞳孔扁形。原方去郁金、玄参、加牛膝、丹参各15g。服20剂，自觉症状全部消除，视力1.0，裂隙灯下见虹膜纹理清晰，浮游物微量而愈。

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