OCTA:青光眼全程监控的一大利器(2)

比较深层视网膜毛细血管缺失和无缺失的青光眼患者:

3.OCTA用于随访POAG患者，与OCT及视野的比较

4.OCTA用于随访PACG患者，与评估对侧眼

纳入了21个单眼曾发生过急性PACG的患者，双眼均进行详细的眼科检查，OACT结果提示:

正常眼的视盘周围的血管网清晰正常;

患者的血管明显变细;

视乳头周围血管变细与视乳头病变相关，包括杯盘比扩大，RNFL的变薄;

该研究发现:PACG急性发作后，视乳头周围的血管微循环损伤严重，即使眼压在控制稳定几年后，该血管微循环仍然是降低的;

视网膜视乳头周围VD与急性PACG是相关的;

血管微循环的下降也与其他青光眼的改变具有高度一致性，包括视野平均缺损的增加、RNFL和GCC厚度的减少等。

小结

OCTA在青光眼中的应用:

早期监测视神经的损害对于干预和治疗具有重要的作用;

视神经血流灌注功能是重要的检测指标;

无需静脉注射造影剂，避免了造影剂的各种不良反应;

能够分层显示视网膜脉络膜的血流分布情况，明确病灶的层次与位置;

有助于从血流变化的角度深入认识青光眼和神经眼科疾病的发病机制;

有助于明确青光眼视神经眼科病变的结构和功能改变。

朱益华，眼科学博士、 教授、主任医师、硕士及博士研究生导师，福建医科大学附属第一医院眼科中心行政主任。

兼任福建省医学会眼科学分会主任委员,中华医学会眼科学分会全国委员，中国医师协会眼科医师分会全国委员,海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会常委,中国医疗保健国际交流促进会眼科分会常委，中国研究型医院学会眼科专业委员会委员，中华医学会眼科学分会青光眼学组委员,中国医师协会眼科医师分会青光眼学组委员，海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会白内障及屈光手术学组委员，中国医师协会循证医学专业委员会眼科学分会委员。主持或以第二作者承担国家自然科学基金4项、主持福建省自然科学基金重大项目及重点项目各1项，主持或参与其他科研项目10余项。主编《新生血管性眼病》，副主编《循证眼科学》等著作3部，参编《中华眼科学》等著作20余部。在《Molecular Vision》 《Childs Nerv Syst》 《Mitochondrion》 及《中华眼科杂志》等专业期刊上发表论文70余篇，其中SCI论文10余篇。获省级科技进步三等奖3项及卫生部-日本参天制药眼科医生奖1项。

具有丰富的临床经验，擅长青光眼、白内障、斜视弱视及视神经疾病等眼科疾病的诊断及治疗。

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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